俞某医案

基本信息

• 患者姓名：俞某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊时间：1987年1月初诊

主诉与病史

• 主诉：右胁阵痛，近日脘胁胀满疼痛，纳食腹胀，进油腻食物更明显，两目黄染，口苦，便秘不畅，倦怠乏力。

体征与检查

• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 辅助检查：B超检查：胆囊泥沙样结石

诊断

• 中医诊断：胆石症
• 西医诊断：胆囊泥沙样结石

治疗方案