潘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 主要症状:心慌心悸,阵发性发作

病史及检查

  • 病程:2个月前开始出现心慌心悸,阵发性发作。
  • 检查:广东省中医院行动态心电图检查显示单形室性早搏,24h共记录1463次,最快心律为120次/分。
  • 伴随症状:精神紧张、焦虑,口干无口苦,纳一般,失眠,梦多,夜间兴奋,难以入睡,近期服用阿普唑仑助眠。

舌脉

  • 舌象:舌淡红,舌边稍红
  • 苔象:苔浊
  • 脉象:脉弦细

诊断

  • 西医诊断:心悸
  • 中医辨证:肝郁脾虚合并肾阴虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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