中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：79岁
• 主诉：咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余

病史

• 病程：10余年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，此后反复发作。
• 既往诊断：支气管扩张
• 现病史：近1月来症状加重，咳嗽，咯黄脓痰，无痰中带血，乏力，气短，汗出，口干，眠差，纳差。

体征

• 舌象：舌红苔薄黄而略燥
• 脉象：脉沉

诊断

• 证型：气阴两虚，痰热壅肺证

治疗方案