医案整理
患者信息
- 姓名: 徐xx
- 性别: 女
- 年龄: 5岁
- 住院号: 770511
- 入院日期: 77年11月26日
主诉
- 二年前患右股骨中段骨髓炎伴瘘管形成。
- 入院前50天，因红升丹灌注治疗骨盆炎后出现全身皮肤痒痛、皮疹、流涎、口渴、齿龈肿胀、口腔粘膜溃疡等症状。
- 入院前4-6天，病情恶化，全身皮肤水肿变硬，面、胸、颈皮肤呈盔甲样改变致呼吸困难。
体征
- 体温: 37.2℃
- 心率: 92次/分
- 神清，呻吟，被动体位
- 毛发枯稿
- 全身皮肤呈坚实性水肿、变硬、发亮、角质化
- 颜面及胸颈皮肤有色素沉着，脸部如假面具状
- 耳壳硬如腊制，口眼无法张闭
- 睑结膜、口腔粘膜潮红外翻
- 四肢僵硬，呈半屈曲状
- 右股骨中段处皮肤可见一瘘道
实验室检查
- 红血球: 348万/mm³
- 白血球: 9700/mm³
- 中性: 70%
- 淋巴: 27%
- 单核: 1%
- 嗜碱性: 2%
- 尿: (一)
诊断
- 汞中毒致硬皮疹
- 右股骨慢性骨髓炎