糜烂性胃炎医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:75岁
  • 病历号:112091

初诊(2015年1月13日)

主诉

胃脘胀痛不适半年。

现病史

半年前因受凉服用“感冒药”后出现胃脘胀闷、脘痛连胁,嗳气频作,每因情志因素痛作或加重,伴大便不畅。在当地医院查电子胃镜示:糜烂性胃炎。曾给予输液治疗,症状缓解。刻下症见上腹部胀痛不适,食多则加重,无恶心、呕吐,口干、口苦、纳差。

体征

  • 舌苔薄白
  • 脉弦滑

西医诊断

  • 糜烂性胃炎

中医诊断

  • 胃痛
  • 证属肝气犯胃

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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