肝炎医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2005年7月7日

既往史

• 乙肝病毒携带2年余
• 肝功能异常4月

初诊情况

• 入院时间：2005年4月
• 入院时症状：黄疸，总胆红素高达180μmol/l
• 治疗后症状：黄疸基本消退，丙氨酸氨基转移酶仍偏高
• 现症：
  • 手足心发热
  • 体温不高
  • 食欲可
  • 偶有嘈杂感
  • 小便偏黄
  • 大便正常
• 体征：
  • 面色偏晦滞
  • 舌暗红，苔黄厚腻
  • 脉缓软

诊断

• 证型：湿热蕴结乙型肝炎

治疗方案