医案整理

基本信息

• 患者姓名：朴某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 职业：研究生
• 初诊日期：2012年10月18日

主诉

遗精2年，近1个月遗精日渐加重，每隔一天遗精1次。伴有记忆力减退，注意力不集中。

既往史

曾服多种固精补肾之品不效。

体征

• 现症：头晕乏力，精神萎靡，夜梦纷扰，遗精频仍，腰膝酸软。
• 舌象：舌红苔白。
• 脉象：脉弦细。
• 生活习惯：有手淫习惯。

诊断

遗精，肾精亏损，神失所主，阴损及阳，肾气不固。

治疗方案