遗精

十三岁，咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数，右关虚大，两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚，肾气不坚，心火刑克肺金。面色萎黄，舌淡苔薄。脉象左关弦数，右关虚大，两寸两尺虚软无力。

患者35岁，男性。主诉精血不足，肝肾两亏，心神不宁，心悸失眠，神疲乏力，阳痿不举，有遗精史。舌苔薄白，脉细数略有弦象。中医病名属肝肾两虚，证型为精血不足，病因病机为肝肾亏虚，心神失养。

便血、发热、精滑、遗精、小便不禁。脾肾亏损。脾肾亏损。面色苍白、舌淡苔薄、脉细弱。发热、便血、精滑、遗精、小便不禁。脉细弱。

患者76岁，女性。口渴、多饮7年，近半年症状加重，伴双下肢水肿、腰酸乏力、头晕目眩、口干、大便干结、尿少色黄。面色萎黄，面颊潮红，形体偏瘦，双下肢凹陷性中度浮肿。舌红苔白腻，脉细弦。辨证属脾虚湿阻，肝郁肾虚。

患者年龄31岁，男性。主诉左耳神经性耳聋持续半年余，伴随头晕目眩、腰痛、遗精。舌质红，脉细弱。中医病名为耳聋，证型为肾精亏损，虚阳上浮。病因病机为肾精不足，不能充养清窍，腰为肾之腑，肾虚则腰痛，肾阴虚损，虚火妄动，干扰精室，导致遗精。脉细弱为肾精亏耗之证。

患者年龄48岁，女性。主诉心悸2年余，加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显，伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红，苔白，脉迟弱而结代。中医诊断为心悸，辨证为高热伤阴，劳则气耗，心脾两虚，气阴两亏，痰浊内阻。

唐某，20岁，情绪低落，委屈抑郁，恐惧多疑，伴易怒1个月。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为郁证，心胆气虚。主症包括情绪低落、委屈压抑、多虑、烦热、遗精。病程1个月。

患者32岁，男性。主诉遗精6年余，病程漫长。诊见神疲肢冷，面色皖白无华，形体瘦削，脊弯膝曲，身体佝偻若老者，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。

陈男，主诉遗精复发，病程未明。主症为相火炽盛、多梦纷纭、次日作烧、阴分已伤。脉象弦数。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未详述。中医病名遗精，证型相火炽盛，病因病机为相火妄动、肾关滑脱。

男性，27岁。主诉未避孕2年未育。伴头目眩晕，耳鸣，腰酸，神疲乏力，多梦。舌红少津，脉弦而数。诊断遗精，原发性不育症。证属相火偏旺，肾不藏精。舌象红少津，脉象弦而数。

患者年龄84岁，男性。主诉阳事易举，遗精滑泄。病程较长。中医病名为遗精，证型为五脏衰竭，阴阳相离，精气欲脱。望诊见头倾视深，舌质灰暗，苔白腐。闻诊语声低微。问诊见神疲嗜卧，纳呆食少。切诊脉浮大无力，后诊脉浮缓。

患者年龄40岁，男性。主诉为间断右下腹痛，热胀感，大便干。病程一个月。中医病名未明确，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏，气机不畅，不通则痛，气郁日久生热，肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红，苔厚腻淡黄。脉象平缓。

患者25岁，男性。主诉肾阴不足，精关不固，梦遗，小便不清，头昏少寐，四肢疲乏。舌质红，苔微白。右脉小软，左脉小数。中医病名属肾虚，证型为肾阴不足，病机为肾虚精关失固，脾肾交虚，相火自旺。望诊见舌质红，苔微白。闻诊未见明显异常。问诊见梦遗、小便不清、头昏少寐、四肢疲乏。切诊见右脉小软，左脉小数。

男，58岁，神识呆滞，无意识东张西望，喃喃自语，内容重复荒谬，面壁而立，傻笑不能自制，饮食不知饥饱，丧失语言理解能力，出现荒谬行为。怕冷，多尿，滑精。面部表情澹漠，行动语言迟钝，偶吐涎沫，面颊虚浮无华。脉濡缓，舌澹胖，苔薄白腻。老年性痴呆，忧愁思虑损伤心脾，心脾不足，气血生化无源，心失所养。肾阳不足，脾失温煦，湿从内生。

患者年龄26岁，男性，主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起，不能性交，伴下肢酸困，小便短赤。舌红苔黄，脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注，宗筋松弛。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉滑。病程半年余。

25岁男性患者，主诉肾阴不足，精关不固，梦遗，小便不清，舌质红，苔微白，右脉小软，左脉小数，四肢疲乏，头昏少寐。中医诊断为肾虚，证属肾阴不足，精关不固。病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，脾肾两虚。望诊见舌质红，苔微白。闻诊未见明显异常。问诊提示梦遗、小便不清、四肢疲乏、头昏少寐。切诊见右脉小软，左脉小数。

女，31岁，经期不准，淋漓不断，血色淡，有异味，腰腹酸痛，心跳，头昏，身倦，睡眠不稳，阴道出血，性交时亦出血，病程较长，舌苔薄白，脉缓弦，脾虚气陷，冲任亏损，气血两虚，漏下，去瘀生新，养阴清热，阴道出血，子宫息肉，气血两虚，阴伤，脉弦转平，脉象平稳。

患者下焦先发水颗如疥，春夏间发作，延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒，春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈，痛痒流水，外治无效，曲折处结核，频噫干呕，纳食咽阻，经水期至常有带下。周身皮脱如麸，夜潮热，昼寒战。痈疡脓溃，口中味甜，纳少不饥。溃疡未合，频寒潮热，食物日减，形神日损，衄血，口渴舌绛，肉腠麻木。血气紊乱成痈疡，溃脓后进参芪内托，阳升肝木震动，烁筋袭络。阴分固虚，经脉湿热阻塞，下焦发疡，久咳不止。阴损有漏疮，咳逆欲呕。肛疡痛，遗精，酸苦泄热不应。督虚腰背痛，神倦，痔下血。阴伤湿热，下坠肛痔，溺涩精浊。瘰疬不消，伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形，皮里膜外牵绊不和。脉左搏大，右缓，夏秋热气从口鼻入，邪深入血分。内伏暑湿，食入痞满。患处热蒸痛痒，经脉气血不行。疮家营卫自虚，寒热神疲。耳聘环口浮肿，少阳阳明风热失解。风毒湿郁，损气血为内伤症。

患者42岁，男性。主诉结婚12年未育，新婚之夜起从未射精。体征包括精神痛苦、胸胁郁闷、头晕心悸、健忘、多梦遗精。舌淡红、苔黄，脉弦细。诊断为肝气郁结，精窍不通。

王某，男，32岁。主诉早婚少节制致体力日弱，周身酸楚，记忆力减退，遗精早泄。舌苔薄白，脉象细弱。诊断为肾精消耗过多，阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲，肾精亏损，脑力不足。