医案整理

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 民族：汉族
• 病案号：123659

诊断信息

• 首次就诊日期：1996年12月1日
• 主要症状：晨起突感头晕、恶心、呕吐10余次，视物成双，吞咽困难，进食水呛咳，右侧肢体乏力，行走不稳，右手动作不准确
• 诊断：脑梗死、假性延髓麻痹
• 治疗措施：脱水降颅压，抗凝，扩容等治疗

治疗方案