郁某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 职业：营业员

主诉

患者3月下旬因工作繁重及婚姻与工资等问题引起精神沉闷不舒，导致轻度失眠，神志失常，或哭或笑，不辨人事。

诊断

• 西医诊断：歇斯底里（癔症）
• 中医诊断：脏躁（癔症）

体征

• 体格：营养中等
• 面部表情：痴呆，或哭或笑
• 神志：昏沉
• 脉象：弦滑
• 舌苔：黄腻

病机分析

思虑太过，所求不遂，导致肝气郁滞，脾气不运，津液凝聚为痰，痰邪上逆，神明失常。

按语

亦即《六科准绳》所谓：“癫病，俗谓之失心风，多因抑郁不遂，侘傺无聊而成。”

治疗方案