江某医案

一诊

  • 就诊日期:2013年4月11日
  • 患者信息:女,45岁
  • 主诉:胸中烦躁不安,口干舌燥,头晕耳鸣,盗汗明显
  • 既往治疗:在某药店坐堂中医处服中药好转(出示处方见为大队寒凉滋腻之品,有数十味之多),某中医曾告此方药服后即可除根
  • 现症:胸中燥热郁闷,心慌不宁,烘热汗黏,头晕恶心,夜间口干口黏,痰黏滞难咯,眠差梦多
  • 舌脉:舌质暗红有齿痕,苔白,脉弦细
  • 诊断:脏躁肝郁血虚、阴虚阳亢之证

治疗方案

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