呆证(痰瘀阻滞,肾精不足)
病例基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:78岁
- 初诊日期:2014年12月9日
主诉
中风后认知障碍半年余。
现病史
患者半年前出现言语不利,肢体麻木,诊断为“脑梗死”(多发性腔隙性梗死),于某西医院住院治疗10天,言语不利、肢体麻木症状改善,但反应迟钝,记忆力逐渐下降,给予对症治疗后症状改善不明显。遂到王老处就诊。
刻诊症状
- 神志:清
- 精神:一般
- 反应:迟钝
- 表情:澹漠
- 易激惹
- 计算力、时空定向力、记忆力:明显减退
- 纳食:可
- 睡眠:差
- 小便:偶有失禁
- 大便:稍干
体征
- 舌象:质澹黯、苔白腻
- 舌下脉络:瘀滞
- 脉象:沉弦
诊断
呆证(血管性痴呆)
辨证
痰瘀阻滞,肾精不足