风心病医案
患者信息
- 姓名：苏某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2005年10月21日
主诉
- 关节痛近10年
- 心悸、气短2年
- 加重2个月
既往史
- 10年前开始无明显诱因发生关节红肿痛，当地诊断为“关节黄水病”，经治疗好转。
- 2年前起出现心悸、气短症状，在集宁医院诊断为“风心病”进行治疗。
体征
- T36.8℃
- P80次/分
- R19次/分
- BP100/70mmHg
- 心彩超：二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣、三尖瓣关闭不全
- 面颊紫褐色
- 舌质红、中间发黑，苔白
- 脉象颤、不齐
蒙医诊断
- 心黄水病
西医诊断
- 风心病