秦亮甫医案
病例基本信息
- 患者姓名：应某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2000年8月1日
病史
- 主诉：5个月前偶然发觉右乳房肿块，轻度胀痛。
- 既往史：13年前曾有类似病史，后不治而愈。
- 治疗经过：2个月后疼痛消失，但右乳房逐渐肿大，西医予丙酸睾酮50mg肌内注射，每星期2次，但用药5次后证情仍无好转。
诊查情况
- 体征：右乳房肿大，乳晕部有1个蚕豆大小的扁圆形肿块，边界清楚，表面光滑，推之移动，无触痛，乳头无分泌物，饮食、二便正常。
- 舌象：舌淡红
- 苔象：苔薄
- 脉象：脉缓
辨证分析
- 辨证：肝气郁结，气滞痰凝
- 诊断：乳疬（男性乳房发育症）