虚劳医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 住址：雨花亭社区
- 首次就诊日期：2010年1月30日
主诉
全身乏力、精神差3个月。
病史
- 主要症状：患者于3个月前出现明显神疲、全身乏力，易饥饿，易流泪，口渴。
- 既往病史：有高血压病史，服降压药控制血压。
- 西医诊断：高血压病；高脂血症
- 治疗情况：经检查发现血脂明显异常增高，予以治疗，无明显好转。
查体
- 血压：120/70mmHg（服降压药后）
- 舌象：舌质淡红，苔薄白
- 脉象：脉细
辨病与辨证
- 中医诊断：虚劳
- 西医诊断：高血压病；高脂血症
- 辨证：气阴亏虚证