血瘀热郁,凝精不育医案

患者信息

  • 姓名:程某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2005年2月21日

病史

  • 婚后5年,同居未育。
  • 其妻经妇科检查未发现异常。
  • 多次精液常规检查:精子密度、活力、活率、液化时间、畸形率等均正常,但抗精子抗体呈阳性,诊为免疫性不育。

证候

  • 腰酸不明显,性交较频,身体健壮,二便调。
  • 舌质暗有瘀斑,苔澹黄,脉沉弦。
  • 精液检查
    • 精子密度:19500万/ml
    • 精液量:3ml
    • 活力A级:39%
    • 活力B级:34%
    • 活率:85%
    • 白细胞:1~3/HP
    • 红细胞:1~2/HP
  • 抗精子抗体:阳性

辨证

  • 气滞血瘀,热郁精室。

立法

  • 理气活血,清热利湿。

治疗方案

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