脏躁一例

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2016年4月19日

主诉及现病史

患者喜怒无常，头晕耳鸣，哈欠频作，心悸少寐，手足心热，口干口苦咽燥，腰膝酸软，月经2个月未至，便秘，3日一行。

体征

• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉弦细数
• 血压：126/84mmHg

诊断

• 西医诊断：无明确西医诊断
• 中医诊断：脏躁

辨证

• 证型：肝肾阴虚，心肾不交

治疗方案