医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：干部
• 籍贯：北京
• 初诊日期：1967年7月

主诉

• 初起因感冒发热后，左颈耳后下方起一如蚕豆大结核，经西医诊断为淋巴腺结核。
• 肌内注射链霉素半年，效果不显。
• 近1个月来突然发现原部位隆起如核桃大肿块，发热，左上肢抬举不利，脖项活动不便，精神不振，纳少，二便调，月经尚正常。

既往史

• 肺结核已钙化。

体征

• 面色黄，体瘦，舌苔白，舌质澹红。
• 结核表面红肿，4cm×3cm, 有压痛感。

治疗方案