体瘦

男，45岁，慢性泄泻2年，加重半年。腹泻每日3～10次，食入即泄，乏力气短，腰膝酸软，面色晦暗，虚烦不宁，畏寒肢冷，阳萎，小便频，体瘦，毛发不荣。空腹血糖9.2mmol/L，大便常规白细胞少许。泄泻，脾肾双亏，关门不固。面色晦暗，舌淡胖，脉沉细。

刘某，男，18岁，主诉久泻，晨必泻，日2~3次，溏便，体瘦，体力不支，面色萎黄，舌光红苔少津，脉弦数。中医诊断滑泻，证型脾肾阳虚失于固摄，日久损及阴。望诊面色萎黄，舌光红苔少津。闻诊未提及。问诊有腹泻、饮食不当即泻、饮水多亦泻、体瘦、体力不支。切诊脉弦数。

6岁6个月女性患者，主诉食少半年。面色发黄，体瘦，大便时干时稀，舌质澹红，舌苔薄白，脉细。诊断为疳证，证型为脾气阴两虚之干疳。现病史提示病程半年，有类风湿关节炎病史，类风湿因子阳性。望诊见面色萎黄，舌象澹红薄白。闻诊无特殊。问诊见食少、疲乏、挑食、无饥饿感。切诊见脉细。

22岁女性，痛经年余，近3月加剧，经水先后不定期，月经量少，初至色澹，腹痛隐隐，腰酸腿软，纳少，大便时燥时溏，气短疲惫，不耐寒热，眠中多梦，手足心热，面黄体瘦，语少声低，舌体瘦小，苔少微黄，脉沉细无力，辨证为脾肾两虚，气精亏损。

患者主诉咽部不适、咳嗽、痰白量多、胃痛、体瘦。舌红，苔白。脉沉。证属脾失健运，土不生金，痰气郁滞，宿食生痰。病程多年。

女，51岁，胃脘部痞胀疼痛反复7年，胃脘痞闷，稍食则胀痛，情志抑郁及紧张时胀甚，纳少，乏力，口干不欲饮，便干，面色萎黄，体瘦，乏力。舌暗红、苔薄根部微黄，脉弦细数。脾胃虚弱，瘀血内停。

3岁7个月男童，咳嗽伴喉间痰鸣1个月余，咳痰清稀，食欲欠佳，面色萎黄，体瘦，四肢欠温，舌质淡，苔白腻，脉滑，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。中医诊断为咳嗽，辨证为脾虚湿困。病因病机为脾虚湿困，痰湿内蕴，上干于肺。

5个月男婴，腹泻3个月余，日行1~5次，大便稀煳伴稀水状、有少量黏液、味酸臭，腹微胀，时有呕吐，肠鸣矢气，食欲差，身体羸瘦，面色萎黄，精神欠佳，舌质澹红、苔薄白，指纹青紫，大便脂肪球(+)。脾虚久泻。

男性，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻，质瘀紫，脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤。

12岁女性，阵发性喷嚏、流涕、鼻塞反复发作2年余。面色偏黄，舌苔白厚，脉滑。鼻流清涕晨起加重，喷嚏连连，胃纳差。中医诊断为过敏性鼻炎（鼻鼽），病因病机为脾胃受损，脾虚则肺虚，肺虚卫表不固，风邪乘虚而入犯及鼻窍。

9岁男性，多尿、烦渴、多饮、体瘦、面色少华、口舌干燥、尿次频数、溲清似水、日尿量约6000毫升、尿比重1.001、脉滑有力。证型为心火过盛，肾中真阴不能上朝润肺，呈现心热、脾虚肾亏虚实夹杂。病名尿崩症。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及酷嗜油腻。

男子，瘰疬，病程久，脓液清稀，面色萎黄，身体消瘦，晨泻。瘰疬，脾肾阳虚，痰浊凝结。面色萎黄，舌淡，脉沉细。腹泻，晨起明显。

5岁男童，呕吐兼腹痛2天，脐周作痛，脘腹胀满，口臭，夜间低热，饮食不佳，大便臭秽难闻，色深，舌红苔白厚，体征消瘦。积滞，积滞化热型。面色正常，舌红苔白厚，脉象未提及，声音正常，气味臭秽，病程2天。

患者28岁，男性。主诉晚饭后胃中不适伴呕吐，呕吐物为不消化食物，呃逆。病程一月。胃中嘈杂，体瘦，面色黄，舌苔薄白，舌质红，脉细弱。辨证为肝气不舒，横逆犯胃，胃气上逆。望诊见面色黄、舌质红、舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安、多梦、大便干、小便量少、口干无味。切诊见脉细弱。

6岁女性患者，主诉全身皮肤红斑、干燥、角化，病程2年。发育差，体瘦小，颜面澹红干燥，毛发稀少干燥，头皮及躯干四肢有澹红斑，覆糠粃样鳞屑，边缘有角化栓，双手指背粗糙，掌跖角化增厚，指甲凹凸不平。舌淡红，脉沉缓。证属脾胃虚弱，气血失调，肌肤失养。

三六岁，寝食如常，仪容消瘦，语言微弱，手足痿弱。肝肾内损，渐及奇经诸脉，痿痹之症。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。

周某，女，成年，水肿病，头身肿，形寒畏冷，手足麻木，食少乏力，腰脊尾椎疼痛，月经提前量多，头昏，脉虚细而缓，舌澹无苔，脾肾阳虚，阳虚气弱，清阳不升，气虚不能摄血，阳虚督脉失养，阳气虚，卫气不行

男，35岁，胃痛、嗳气、泛酸，病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥，脉弦细无力。胃脘灼痛不适，口干，不知饥，纳差，便秘，体瘦神疲，面色萎黄。

患者年龄20岁，女性。主诉食入即吐，腹胀，大便不通45天，月经一年多未潮。面色黄白无华，两目窠青，体瘦如柴，肌肤甲错。舌质暗，舌苔白，脉滑无力。腹硬不柔，有硬块，按压动脉应手。中医病名为积滞呕吐，证型为久病积滞，气血伤损，瘀血内蓄，肠失传导，燥粪内结，腑气不通，浊气上犯。望诊见面色黄白、舌质暗、舌苔白。闻诊未提。问诊见食入即吐、腹胀、大便不通、月经闭止。切诊见脉滑无力。

男，46岁，胃部肿瘤病史，体态消瘦，精神状况差，舌淡苔白腻，脉沉紧，舌面有横竖不规则裂纹，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)，证属寒瘀毒结