腿痛医案

患者信息

  • 主诉:腿痛
  • 症状:酸痛不适,不红不肿,无特殊体征,无明显致病原因
  • 脉象:细濡稍数

初诊

  • 辨证:湿热
  • 处方:
    • 苍术 6g
    • 黄柏 5g
    • 防己 6g
    • 威灵仙 3g
  • 服用方法:水煎服

复诊

  • 服药情况:3剂
  • 服药后反应:第1剂后全身骤然自觉发热,不久热退,腿痛消失;第2、3剂未再有此种现象

求方善后

  • 处方需求:巩固疗效

按语

  • 整理者按:以极简单的方药,极轻的剂量,而取得极明显的疗效,是本病治疗的特点。尤其是服药1剂后全身发热,更是本病药症相符的明证。
  • 《医家秘奥》载:“如用补中汤,脐以下无汗,加黄柏三分。”
  • 刘完素云:“凡肾水膀胱不足,诸痿蹷,脚膝无力,黄芪汤中加用(指黄柏),使两足膝中气力涌出,痿软便去了。”
  • 李东垣补中益气汤加减法云:“脚痿软,行步乏力,或痛,乃肝肾伏热,少加黄柏五分,空心服;不已,更加汉防已五分。”
  • 先生认为,本病患者之所以自觉发热,当是阳气久为湿热所遏,兹因邪去而阳气暴通之故。据此来体会“脐以下无汗加黄柏”“使两足膝中气力涌出”,就更能心领神会了。
  • 药贵对症,活法从心,先生本方药简效宏。喜开大方重药者,难有此体会。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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