不孕症医案

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1995年8月21日

病史

• 结婚时间：1987年
• 未孕原因：结婚8年未孕，曾行输卵管通液未见异常，B超监测排卵正常，子宫内膜检查有分泌期内膜。
• 月经情况：19岁初潮，周期45天/2830天，量中等，色深红，有小血块，经期腰酸，无腹痛，末次月经1995年8月7日，5天净。
• 其他症状：近三月有中期出血，平日常觉口干，舌质红，苔薄黄，脉沉小。

西医诊断

• 不孕症

中医诊断

• 不孕症

辨证分型

• 初诊：肝肾阴虚，冲任不调

治疗方案