哮喘患儿医案
基本信息
- 患儿性别：男
- 年龄：7岁
- 病志号：哮喘专病761号
- 就诊日期：1983年11月4日
病史
- 病程：患病5年，历年皆犯，发则需月余方解。
- 近期情况：近2年来，每年约发作2~3次。此次发病于受凉后，持续3日，症见哮吼，日夜不宁，尤以活动后气喘为甚。病后不发热，伴有咳嗽，痰多。饮食尚可，夜卧不实，大便软，小便黄。
体征
- 神疲，面色红，口唇青，舌尖暗红。
- 心音钝，肺部布满哮鸣音，腹软。
- X线胸透示肺透光度较强。
- 实验室检查：白细胞9000，中性51%，淋巴47%，嗜酸细胞2%。
诊断
- 诊断：哮喘