孙某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 初诊日期:1967年5月3日
  • 主诉:哮喘20年

现病史

  • 病程:20年前发生哮喘,反复发作,遇寒而发,多在夜半发作。
  • 症状:胸脘胀闷堵塞,呼吸急促,喉中痰鸣如水鸡声,张口抬肩,胸高肋陷,俯不能仰,坐不得卧。身半以上汗出,两足逆冷,次晨方止。
  • 治疗经历:曾服定喘汤、小青龙汤及射干麻黄汤等,只能暂时缓解。

初诊检查

  • 舌苔:厚浊腻
  • 脉象:沉弦而缓

中医诊断

  • 诊断:哮病(寒邪挟水饮型)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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