脾肾阳虚医案
病情描述
一人年逾三十,神色清减,初因伤寒过汗,之后两足时冷,身多恶寒,食则易饥,日见消瘦,梦遗甚频,筋骨疼痛,久伏床枕,不出门户。
诊断分析
- 脉象：左脉浮虚而缓，右脉浮弦而缓。
- 辨证：阳虚。
- 症状：
- 易饥善食
- 梦遗甚频
- 两足时冷
- 身多畏寒
- 筋骨疼痛
- 梦寐欠安
按语
- 辨证依据：
- 古人谓：脉数而无力者，阴虚；脉缓而无力者，阳虚。今脉皆浮虚弦缓，故辨为阳虚。
- 从症状分析，午后无发热，无恶热，无烦躁，故非阴虚。
- 阳虚则恶寒，患者两足时冷，身多畏寒，皆阳虚之验。
- 被汗多亡阳，非阳虚而何？
- 食则易饥，非阴虚火动，因脾胃以气为主，气属阳，脾胃之阳已虚，被苦寒之药泻其阳，故易饥而欲食，食亦不生肌肉。
- 梦遗非特阴虚，因阳虚则阳之精气不能养神，心藏神，神失所养则多梦；阳之柔气不能养筋，肝主筋，筋失所养则遍身筋骨疼痛，魂亦不藏，故梦寐欠安。