脑动脉粥样硬化医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 首诊日期：2009年5月10日

病史

• 高血压：2级，病史2年

主诉

• 头闷痛
• 头晕目眩
• 心悸
• 耳鸣
• 神疲乏力
• 自汗多
• 右手指麻

体征

• 舌澹，苔薄白
• 舌体左咽
• 脉沉细

辅助检查

• 颅脑计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)示：脑动脉粥样硬化，颅腔底供血不足

辨证

• 证型：脾肾阳虚，气血不足，瘀阻脉络

治疗方案