黄某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：职员
• 主诉：尿频、尿急反复发作1年半，一周前旧病复发

初诊

1. 病情描述

• 症状：小便频数，尿道灼热刺痛，溺色黄赤，小腹胀痛，腰痛，发热，尿血，口苦且干
• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉滑数
• 化验结果：小便PRO“+”，RBC“++”，WBC“+++”，管型少许

2. 诊断

• 西医诊断：慢性肾盂肾炎复发型
• 中医辨证：膀胱湿热，气化不利

3. 治疗方案

治疗方案