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脑梗塞(属中风,气虚血瘀型)
患者信息
姓名
:朴××
性别
:女
年龄
:59岁
职业
:工人
就诊日期
:1988年3月14日
主诉
患者素体瘦弱,经常头晕头痛,于1988年3月13日自觉左侧肢体麻木,语言不利,翌日晨上述症状加重,伴遗尿。
体征
神志
:清
语言
:謇涩
呼吸
:气短
肺部
:两肺偶闻喘呜音
心脏
:心音低纯,心率83次/分
神经系统
:
左上肢
:肌力二级
左下肢
:肌力四级
反射
:生理反射存在
舌象
:紫有瘀斑
脉象
:沉细
诊断
脑梗塞(属中风,气虚血瘀型)
治疗方案
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医案摘要
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