脑梗塞

男，60岁。右侧肢体偏瘫伴面喎斜，言语不清，口角流涎。高血压病史10余年。头晕，视物昏花，夜寐欠安，大便干结，舌红少津，脉弦滑。水不涵木，肝失所养，风阳上扰。面色晦暗，舌红少津，脉弦滑。

52岁男性，主诉突发昏厥，病程未明确。头昏晕，耳鸣目花，精神疲倦，腰酸。舌澹，脉沉弱。辨证为肾阴阳两虚。

女，62岁，突然失语3日，高血压病10余年，性格刚烈，遇事不遂则大怒，发病前与女儿争吵，不能言，大便干结，尿少，口中喏喏不能发音，四肢活动自如，纳眠可，面色萎黄，口唇黯淡，喉中痰鸣，吐白色泡沫痰，舌淡苔白腻，脉弦滑，中医诊断为气滞痰郁之郁证。

75岁男性，倦怠乏力，头胀呆滞，行缓思卧，病程未明确。舌淡胖，苔白微腻，脉滑。辨证为肾水不足，肝阴亏虚。

71岁男性，主诉左半身麻木头晕，饭后上腹堵闷反酸，呕吐，睡眠欠佳，乏力，大便日一行。舌质暗胖苔薄白，脉弦滑，血压170/70毫米汞柱。中医诊断为阴虚阳亢，脾胃不和。病机为肝阳上亢，肝风欲动，经络不和，脾虚肝胃不和，心肾不交。

患者52岁，女性。主诉头疼头晕十年，情郁不舒、睡眠欠佳或天气炎热时发病。病程三周，主要症状为头疼头晕、颈项强直、二目上吊、角弓反张、右侧肢体无力。中医病名脑梗塞，证型风窜经络、气血瘀阻。病因病机为风窜经络、气血瘀阻，瘀血内阻、脑络瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与情志、天气相关，切诊未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉为高血压病史15年，突发右侧肢体活动不利，伴语言蹇涩。中医病名中风，证型水不涵木，肝风内动，瘀血阻络。病因病机为情绪波动诱发。望诊见舌红绛，苔微黄腻。闻诊未提。问诊见头晕、口角歪斜、纳呆、大便干。切诊见脉沉弦。

72岁男性，全身颤抖伴手脚无力2月。面色暗黄，舌暗红苔水滑，脉滑。胸闷、后头痛多年，眼胞及下肢浮肿，流口水，睡眠欠安，下肢无力，大便不畅，尿频短黄，夜尿5次。腹肌紧实，胸胁苦满，胆区叩痛，心下痞坚。诊断大柴胡汤证合木防己汤证。

72岁男性，主诉智能改变、表情呆滞、精神萎靡、面容苍老、头晕耳鸣、思维迟钝、动作迟缓、怠惰喜卧、二便失禁，病程10个月。舌质暗淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为肾精亏虚型。

患者54岁，男性。主诉头痛、头昏4年，左侧肢体活动不灵3小时。神志清楚，表情澹漠，伸舌左偏。左侧鼻唇沟变浅，左侧上肢肌力I级，下肢Ⅱ级。血压16/10千帕。颅脑CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞。左侧肢体无力伴麻木，口齿不清，口角歪斜。脉搏80次/分，呼吸22次/分。

男，79岁，胸痛20年，心前区疼痛每日1～2次，活动后加重，心慌、乏力、头晕，大便便秘2d1次，舌黯红，苔薄黄，脉弦，胸痹(气虚血瘀)

女，64岁，头巅昏痛3月，伴脑脊索瘤、脑积水、脑萎缩、脑梗塞。头昏眩晕，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。二诊症状减轻，舌苔黄中腻，舌质暗红，脉细滑。辨证为痰瘀上蒙，清阳失用，久病正虚。三诊头痛眩晕、目花、咳嗽诸症均无，唯咽干，大便稍结。舌苔黄中薄腻，舌质暗，脉细。辨证为益气养阴、化痰祛瘀、扶正解毒。

女性，老年，失眠，右侧脑梗塞，左侧偏瘫，头晕头痛，舌淡嫩，脉细尺弱，气血不足，肾虚

患者年龄63岁，男性。主诉左半身麻木、无力三月余，伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。中医病名中风，证型气虚血瘀，风中经络。舌质淡、苔白，脉弦缓。

患者50岁，女性，主诉右侧肢体功能障碍伴言语不利一天。病程一天。中医病名脑梗塞，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及高血压病史5年，偏头痛病史8年，右侧肢体肌力Ⅲ级。切诊提及血压150/90mmHg。

女，78岁，头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂，病程4小时。主诉为头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂。中医病名中风，证型肝阳化风，痰火上扰。舌苔厚腻根微黄，舌体向右偏斜，脉弦细数，血压21/13kPa，瞳孔不等大，右侧大于左侧，对光反射存在，右侧肢体活动障碍，颈部活动稍有抵抗，巴氏征阳性。

51岁，左侧肢体凉、麻木、活动无力，头晕而沉，大便日一行。脑梗塞，病程30余天。舌澹红，苔薄白干，脉沉细弱。舌澹，苔白，脉沉弱。营卫失荣，血脉痹阻。

患者年龄61岁，女性。主诉高血压病15年，1994年发生脑梗塞，遗留左侧口眼歪斜。现病史示头痛头晕、右侧手足麻痹、振颤无力、肌肉动。形体消瘦、面赤唇黯、舌暗红少苔、脉弦细涩。中医辨证属阴虚夹瘀，血郁风动。颅脑CT示基底节腔隙性脑梗塞。

女，78岁，右侧肢体偏瘫，失语，性情抑郁，不愿进食，昏不识人，时而惊恐状，昼夜颠倒，大便溏，舌质澹，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉细，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级，中医诊断为痰瘀蒙蔽清窍，兼心脾气虚。

患者50岁，女性。神志昏迷，半身不遂3天。风心病20余年，房颤、心功不全5年余。神志不清，呼吸稍促，喉中痰鸣，牙关闭而不紧，双目闭合，手握而不紧，尿便失禁，形体消瘦，面色晦暗，四肢欠温，舌紫暗，苔白腻，脉结代。中医诊断中风中脏腑、阴闭，属湿痰蒙窍所致。