张某医案
基本信息
- 患者：张某，男，72岁，退休职工
- 主要症状：久患痰嗽，慢性肺原性心脏病
- 首次入院时间：1987年12月底
- 出院时间：1989年6月
病情发展
- 1989年6月：气候反常，患者发热3日，喘咳甚剧，入院治疗。
- 入院时症状：体温38.5℃，血压170/110毫米汞柱，面赤发热，汗多，咳嗽气促痰鸣，稍动则喘促更甚，呼吸36次/分，神情烦躁，口干渴饮，大便不行，纳呆脘闷，心悸慌乱。
- 辅助检查：血象：白细胞17×109/升，淋巴细胞10%，单核细胞1%，红细胞5.8×102/升，血红蛋白17.3克，血沉102毫米/小时。X光检查：慢性支气管炎，肺气肿合并感染。心电图：心肌损害，右心房负荷过重。
- 诊断：慢性肺原性心脏病急性发作