茅某医案
基本信息
- 患者：茅某，男，35岁
- 初诊时间：2月份
- 主诉：术后脐腹隐痛，阵发性发作，2天前腹痛加重，肛门停止排便排气
病史
- 既往史：患者因急性阑尾炎在我院行阑尾切除术，术后恢复良好，拆线后出院。
- 现病史：术后不久感脐腹隐痛，呈阵发性发作，无发热呕吐，2天前腹痛明显加重，肛门停止排便排气，恶心欲吐，不发热。
入院时症状
- 神清，痛苦貌
- 恶心欲吐
- 腹痛时轻时重，阵发绞痛
- 不发热
- 无排便排气
- 小便黄赤
体征
- 腹部平，上腹部略饱
- 偶有气过水声
- 未及症积痞块
舌脉
- 舌澹有紫气
- 苔薄腻
- 脉细弦
辅助检查
- 腹透：左中上腹积气，肠管扩张未见气液平面
病机
- 手术损伤，气滞血瘀
- 腑气不通，不通则痛
诊断
- 中医：关格（气滞血瘀型）
- 西医：粘连性肠梗阻（不完全性）