高某咳嗽医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：军干
- 初诊日期：1987年1月11日
病史
- 主诉：咳嗽、气促、痰多、胸闷，活动后加剧，反复发作10余年，每于冬季及气候变化时复发加剧。
- 既往史：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，肺部感染。
- 治疗史：多次住我院呼吸内科，经抗菌、解痉、平喘及激素等药物治疗症状可缓解。
现病史
- 此次发病：1周前因不慎受凉，咳喘加剧，住呼吸科小房间48床。
- 刻诊：入院后经抗生素、激素等应用，体温已退，但胸闷，咳嗽痰多，质稀呈泡沫状白痰，心悸，气促，纳谷不思，舌质淡暗，苔白腻厚。
- 辅助检查：X线胸片示“慢性支气管炎、肺气肿伴右肺中部阴影”。白细胞计数11×10°/L, 中性粒细胞0.78, 淋巴细胞0.2。
辨证论治
1. 初诊（1987年1月11日）
- 证型：外感风寒，痰浊阻肺