高热不退(肺结核)案

患者信息

  • 姓名:赵某某
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 住址:卫东西街
  • 初诊日期:1975年6月10日

病史

  • 初病因:情志不畅
  • 症状:纳呆,胸闷气短,咳嗽吐泡沫痰,左胸时痛,恶寒发热,寒少热多,发热3~4小时,体温38℃~40℃,反复发热7个月
  • 既往病史:肺结核
  • 其他症状:口不干、不苦、不渴,不出汗,心烦不寐,头晕恶心,纳呆,倦怠乏力,四肢酸软无力,大便时干时溏,溲黄
  • 治疗经历:卫生院使用青链霉素等治疗,无效

诊断

  • 触诊:皮肤发热
  • 检查:X光片显示肺结核
  • 舌象:舌红、苔黄腻
  • 脉象:脉弦数

治疗方案

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