王某医案

一诊信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2010年1月15日

主诉

反复外感6个月，今年1月无诱因出现发热，体温最高38.2℃，咳痰，诊断为急性支气管炎，静点头孢类抗生素后热退。此后胸闷、胸痛、咳痰反复发作，含服速效救心丸后胸痛可减。

现病史

• 乏力
• 恶寒甚
• 时有胸闷胸痛
• 口干喜热饮
• 纳少
• 大便每日2~3次，不成形

体征

• 舌暗红胖，苔白
• 脉弦滑

治疗方案