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高血压病医案
患者信息
姓名
:张××
性别
:男
年龄
:43岁
职业
:干部
初诊日期
:1977年3月24日
主诉
头痛、头晕已10余年。
病史
持续时间
:10余年
血压情况
:180
190/110
120毫米汞柱
伴随症状
:胸闷、耳鸣、五心烦热、心悸、失眠
舌象
:舌质赤、苔薄白
脉象
:脉弦细
辅助检查
:
心电图
:窦性心律88次/分,左室高电压(Rv5+Sv1=5.4毫伏)
胸透
:主动脉弓加宽
眼底检查
:未发现异常
诊断
高血压Ⅱ期
治疗方案
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