验案:刘某高血压案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:2002年1月15日

临床表现

  • 主要症状:头晕目眩,胸部憋闷,少寐多梦,口苦纳呆,大便稍干,小便偏黄
  • 舌象:舌质红、苔薄黄
  • 脉象:脉弦数
  • 面色:面色赤红
  • 血压:185/135mmHg
  • 尿蛋白:++(+)
  • 心电图:左室肥厚劳损、左房高负荷

西医诊断

  • 诊断:原发性高血压3级

中医诊断

  • 诊断:眩晕
  • 证型:肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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