医案整理

患者信息

• 姓名：岳某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2012年11月9日

主诉

患者于2个月前开始感觉胸闷心悸，易惊，胆小气怯，头晕耳鸣，倦怠乏力，失眠，腰膝酸软，小便清长，夜尿3~4次。

辅助检查

• 心电图：正常
• 血压：165/70mmHg
• 心率：75次/min
• 心律：齐
• 尿常规：正常

西医诊断

心脏神经官能症

中医辨证

肝气郁结，惊恐伤肾

治疗方案