腰椎间盘突出医案

基本信息

  • 患者姓名:唐某
  • 性别:女
  • 年龄:70岁
  • 职业:农民
  • 病史:腰痛病已数十年

主诉

  • 患腰痛病已数十年,近一周突然加剧,双下肢疼痛剧烈,左侧为甚,不能行走。
  • CT报告:腰椎间盘突出,老年性骨质增生症。
  • 采用镇痛药物疗效不明显。

现症

  • 腰痛剧烈,不能久坐,行走需人搀扶,无法自行站立。
  • 畏寒肢冷,时有颤抖。
  • 左下肢沿坐骨神经走行放射性抽搐、拘挛,夜晚加重。
  • 舌淡苔白水滑,脉略浮重按沉细无力。

诊断

  • 证属外感风寒,肾精不足,筋脉拘挛。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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