烧心(糜烂性胃炎)

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 就诊日期:2014年2月21日

主诉

烧心、胃胀1年余,加重2个月。

现病史

1年多以前无明显原因出现烧心、胃胀、嗳气。2013年1月31日在当地医院检查胃镜结果提示:糜烂性胃炎。入河南省某医院住院治疗,予抑酸、促消化等治疗效果不佳。2013年10月前,在郭淑云处服中药7剂后,病证缓解遂停药。现上症再度复发已2个月,感烧心,胃部及左下腹感烧灼如热水淋浇,胃脘稍胀,时有嗳气,内热大,饮食可,大便正常,睡眠差。

体征

  • 舌象:舌质红,苔黄腻
  • 脉象:脉濡数

中医诊断

  • 诊断:烧心(脾胃湿热,气机郁滞证)

西医诊断

  • 诊断:糜烂性胃炎

治疗方案

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