冯某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：84岁
• 病史：12年前有左侧基底节梗塞病史

主诉

• 右侧肢体乏力
• 行走不便
• 近两年来开始出现近事遗忘
• 独语
• 双下肢行走困难
• 二便失禁

既往诊断

• 头颅CT: 皮层下动脉硬化，脑萎缩，双侧基底节区、放射冠区腔隙性脑梗塞
• 明确诊断为“血管性痴呆”

入院情况

• 2010年1月15日因腰痛入院
• 入院后对症处理

症状

• 夜间烦躁
• 高声喊叫
• 循衣摸床
• 致同房皆难以入睡

治疗方案