路其雅医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 国籍：法国
- 主诉：结肠癌术后3年，身体虚弱
现病史
- 手术史：1989年4月做乙状结肠癌手术
- 术后治疗：术后静脉注射化疗药物每周1次，共3次；右侧肋部相当于期门穴处埋藏化疗剂，每6个月换埋1次
- 病情发展：
- 半年前开始出现腹膜反应，腹水(+)，尿量减少
- 诊为输尿管纤维化、狭窄，2个月前作了人工输尿管，体外排尿
- 现有贫血，面色苍白，肢体乏力，食欲可，大便正常，小便经人工输尿管体外排尿，色量正常
体征
- 脉象：细数
- 舌象：薄白，舌边齿痕
中医诊断
- 诊断：虚劳（气血虚损）
西医诊断
- 诊断：结肠癌术后，输尿管纤维化