胁痛(胆囊摘除术后)

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2012年8月18日

主诉

右侧胁肋胀痛反复发作3年。

现病史

  • 既往史:3年前因右侧胁肋胀痛于某医院确诊为胆结石病,3年来经常出现右侧胁肋胀痛,虽2年前已行胆囊摘除术,但仍时发右侧胁肋胀痛,伴后背牵掣痛。
  • 伴随症状:平素气急易怒,口苦,感后背发凉,畏寒,双手肿胀,二便正常。
  • 月经史:最近3个月月经量少,经期仅1日,无带下,孕4产1。

体征

  • 舌象:舌嫩红,苔薄黄
  • 脉象:脉沉细弦

中医诊断

  • 诊断:胁痛(脾虚肝热)

西医诊断

  • 诊断:胆囊摘除术后

治疗方案

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