胁痛(胆囊摘除术后)
患者信息
- 姓名:王某某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 初诊日期:2012年8月18日
主诉
右侧胁肋胀痛反复发作3年。
现病史
- 既往史:3年前因右侧胁肋胀痛于某医院确诊为胆结石病,3年来经常出现右侧胁肋胀痛,虽2年前已行胆囊摘除术,但仍时发右侧胁肋胀痛,伴后背牵掣痛。
- 伴随症状:平素气急易怒,口苦,感后背发凉,畏寒,双手肿胀,二便正常。
- 月经史:最近3个月月经量少,经期仅1日,无带下,孕4产1。
体征
- 舌象:舌嫩红,苔薄黄
- 脉象:脉沉细弦
中医诊断
- 诊断:胁痛(脾虚肝热)
西医诊断
- 诊断:胆囊摘除术后