桡骨远端骨折医案

患者信息

  • 姓名:汪某某
  • 性别:女
  • 年龄:15岁
  • 门诊号:66182
  • 初诊日期:1965年10月5日

初诊情况

  • 主诉:走路不慎滑跌,右手撑地,右手腕上疼痛剧烈,右手腕不能活动,呈屈曲型餐叉型畸形、瘀肿顿焮。
  • 体征:右桡骨末端压痛尖锐,有高突错位。
  • 印象:右桡骨末端骨折。
  • X线透视报告:右桡骨末端骨折(部分骨骺分离)、远段骨块、骨骺明显向背移位。

初诊处理

  1. 徒手整复、纠正畸形
  2. 外敷四黄消肿膏
  3. 小夹板夹缚固定
  4. 手心向上屈肘90°,悬吊胸前

二诊情况

  • 日期:10月7日
  • 症状:瘀肿颇甚,外形尚平整,患手握拳不利。

二诊处理

  1. 外敷四黄消肿膏
  2. 内服以破血消瘀退肿止痛之剂

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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