目系暴盲 - 病案1
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：59岁
- 就诊时间：2009年9月15日
主诉
突发右眼视物不清伴疼痛10天。
病史
患者10天前无明显诱因出现右眼视物不清、前方如雾遮挡，伴疼痛，自行服用沃丽汀、和血明目片，自觉症状有所好转。
体征
- 眼部检查：
- Vod: 0.1, Vos: 0.9
- 双外眼未见睑内翻、倒睫
- 双眼角膜透明，前房深度正常
- 瞳孔圆，居中，直径约3mm, 对光反应(+)
- 双眼晶体尚清
- 右眼视盘边界不清，边缘有出血
- 左眼底视盘界清，色略澹，黄斑区中心光反射(+)
- 眼压：右16mmHg, 左17mmHg
- 头颅CT：未见明显异常
- 视野检查：视野中心暗点
- 视觉诱发电位：P100波潜伏期延长、振幅降低
- 舌象：偏红，苔薄白腻
- 脉象：弦
- 夜寐：欠安
诊断
- 中医诊断：右眼目系暴盲（肝郁气滞）
- 西医诊断：右眼视神经炎