曹成钢 中医医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 职业: 青岛铁路分局干部
• 初诊日期: 1985年4月6日

主诉与病史

• 主诉: 咳嗽一周，干咳频作，咳剧时昏迷不省人事，四肢发凉，约12分钟后方能苏醒，日发25次，夜间尤频。
• 症状: 干咳无痰，咽干口渴，夜间尤重，胸闷憋气，动则全身乏力，气短，腹部胀满，纳呆食少，下肢浮肿。
• 既往病史: 素患风湿性心脏病，心力衰竭。

体征与检查

• 舌象: 舌质紫暗，苔白腻
• 脉象: 脉细弱
• 面色: 暗晦兼青
• 口唇: 紫绀

诊断与辨证

• 诊断: 咳嗽
• 辨证: 素体心肺虚弱，复感风热，热伤气阴，肺失清肃，气逆为病

治疗方案