底某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：农民
- 初诊日期：1977年12月16日
主诉
发烧咳嗽胸痛一月余，吐脓性臭味痰半月。
现病史
患者一月前突发恶寒发烧，咳嗽胸痛多汗，经抗生素治疗（青霉素、链霉素等）病情无好转，胸大片(X线号31618)示两下肺炎症合并左胸腔积液，肺脓疡。
诊查
- 病容：慢性消耗病容
- 面色：苍白
- 体温：发热微恶寒，有汗而热不减(38.7℃)
- 症状：咳吐脓痰，胸痛纳差，气短便干，口干渴而苦
- 体征：左背部第五~七肋间稍膨隆（左中、下肺叩实，呼吸音减低)
- 舌象：舌澹红少苔，右半舌布薄黄苔
- 脉象：细
辨证
痰浊热毒蕴肺，气损津伤。