中医医案

基本信息

• 就诊日期：1975年3月9日
• 患者：7岁女孩，女教师
• 主诉：发热、喘咳5天

详细病情

• 病史：平日身体强健
• 症状：发热（40℃），喘咳
• 检查：血象检查，白细胞20×10°/L，中性78%
• 西医诊断：支气管肺炎
• 西医治疗：效果不佳

望闻问切

• 望诊：发热恶寒，鼻流清涕
• 闻诊：直喊头痛
• 问诊：气喘而咳，无汗
• 切诊：脉浮紧数，脉搏110次/分，舌苔薄白

诊断

• 中医诊断：外感风寒，太阳为病，表卫不宣

治疗方案