医案整理

基本信息

• 患者姓名：曹某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 就诊日期：2009年8月10日
• 住址：乌鲁木齐市北京南路

病史

• 主要症状：心烦、烘汗及眠差2年余，加重3个月。

现症

• 头晕目花
• 乏力
• 阵阵烘热汗出
• 目干涩
• 视物模煳
• 口干渴
• 喜饮冷
• 心悸时烦
• 睡眠极差，不易入寐，睡后易醒
• 纳谷不馨
• 舌象：光红无苔
• 脉象：沉细弦数

辨治

• 证属：气阴两虚，心肝不调，气滞血瘀

治疗方案