马某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：80岁
- 中医诊断：咳喘
- 西医诊断：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿
- 病史：
- 慢性支气管炎、肺气肿：20年
- 乳糜尿：10年
- 高血压：10年
- 长期服用降压药，具体不详
- 5年前因“带状疱疹”服用“阿昔洛韦”，出现肾功能减退
现病史
- 症状：咳嗽时作，有痰不易咯出，动则气喘，大便偏干
- 舌象：舌澹胖、苔薄白腻
- 脉象：脉细
- 实验室检查：近期查肾功能：BUN 8.88 mmol/L, SCr 131.2 μmol/L
辨证分析
- 病机：水为金之子，肺虚金不生水致肾虚，肾虚子盗母气则肺亦虚，肺失通调，肾失蒸化，则水饮不化，痰饮内停