甲状腺囊肿医案
基本信息
- 患者姓名：邹某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 就诊日期：2006年6月19日
主诉
右侧颈部肿块发现1周。
现病史
患者1周前，因照镜时发现右侧颈部肿块，无红肿，压痛，可随吞咽时上下移动，约鸡蛋大小。伴有纳差，经期前后不定，余无特殊。
辅助检查
- B超（2006年6月18日）：甲状腺右侧叶内实质肿块，考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。
- 体征：右侧甲状腺瘤Ⅱ°肿大，可扪及一个3cm×3cm大小肿块，呈囊性，可随吞咽动作上下移动，移动度可，边缘光滑，未闻及血管性杂音。
望诊
- 舌象：舌澹红
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉滑
诊断
- 中医诊断：肉瘿，气滞痰阻证（甲状腺囊性肿）
- 西医诊断：甲状腺囊肿
病因分析
多为情绪不畅，肝气郁结，肝火旺盛，素体脾气亏虚，肝旺乘脾土，脾失健运，痰浊内生，痰浊随气出入，上结于颈部，以生诸症。