医案整理

基本信息

• 患者姓名：周××
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 职业：中国人民解放军9021部队一支队战士
• 就诊日期：1962年5月19日

主诉

腹胀泄泻五年。

病史

腹胀泄泻五年，多年服药，均未能根治。近两月来，每天天明起床先到厕所排便，腰痛畏寒，腹胀满少食。

体征

• 面容：不华
• 精神状态：萎靡
• 舌象：质淡、苔白
• 脉象：沉细
• 血压：120/80毫米汞柱

诊断

泄泻

辨证

脾肾阳虚，虚寒泄泻

治疗方案