医案整理

基本信息

  • 患者姓名:周××
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 职业:中国人民解放军9021部队一支队战士
  • 就诊日期:1962年5月19日

主诉

腹胀泄泻五年。

病史

腹胀泄泻五年,多年服药,均未能根治。近两月来,每天天明起床先到厕所排便,腰痛畏寒,腹胀满少食。

体征

  • 面容:不华
  • 精神状态:萎靡
  • 舌象:质淡、苔白
  • 脉象:沉细
  • 血压:120/80毫米汞柱

诊断

泄泻

辨证

脾肾阳虚,虚寒泄泻

治疗方案

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